「老婦下背痛 竟是罕見腰髂肌膿瘍」

「老婦下背痛 竟是罕見腰髂肌膿瘍」

    (記者陳儀鐸/南投報導)南投一位80歲林姓老婦人本身有糖尿病史,日前覺得下背劇痛,痛到難以忍受,甚至行走困難,家人趕緊將她送至衛生福利部南投醫院,經醫師檢查發現,林太太血液中白血球含量偏高,而且合併發燒,安排住院治療並進一步血液細菌培養及核磁共振檢查,確診腰髂肌膿瘍併發敗血症,再進行膿瘍引流及施打抗生素後,患者逐漸恢復健康。

    南投醫院感染科廖嘉宏主任說明,腰髂肌膿瘍是少見的後腹腔感染,指的是腰髂肌有膿液堆積,好發於糖尿病、慢性腎衰竭等免疫力低下的病人,患者可能會出現下背痛、發燒、食慾不振及行走不便等症狀。由於發生率不高,症狀又缺乏特異性,容易與泌尿道疾病、腸胃或關節感染混淆,診斷不易,需倚靠專業醫師的靈敏度,並搭配影像檢查來確診。

    廖嘉宏主任為病人安排經皮穿刺引流,在超音波導引下成功引流膿瘍並置放引流管,並且依據血液細菌培養報告選用合適的抗生素治療,順利改善症狀。廖主任提醒,腰髂肌膿瘍若沒有及時處理,可能會導致嚴重的併發症,甚至危及性命。

    洪弘昌院長表示,此案南投醫院感染科與放射科、骨科及泌尿科等跨專科團隊提供共同會診之醫療合作服務,並邀請病人及家屬共同召開家庭會議,針對病情、治療方向、治療選擇、未來醫療計畫等進行說明與討論,跨團隊的整合與合作,讓團隊與病人、家屬共同決定對病人最適合的醫療照護方向。