草屯療養院配合政策收治龍發堂個案 發揮公醫使命

草屯療養院配合政策收治龍發堂個案 發揮公醫使命

 (記者陳曉柔/南投報導)高雄路竹龍發堂的存在,一直是台灣精神醫療從民俗療法進展到現代醫療中,蛻變過程的一個長期未解之艱苦課題。民國10612月龍發堂爆發肺結核、阿米巴痢疾群聚感染,堂眾的身心健康面臨失控的危機。中央與地方衛生機關介入,將四百多名堂眾撤出,移往醫療機構接受評估與治療。衛生福利部草屯療養院為中區精神醫療網核心醫院,奉命接收設籍中部的部分堂眾後續的治療與安置。本著使命必達的公醫使命以及豐富的專業精神醫療專業能力,草屯療養院自107117日開始,多次配合地方衛生局,出動醫療團隊,南下龍發堂支援評估評估堂眾精神疾病與家庭社會心理需求。29日起,配合政策指示以因應堂眾的長期安置,緊急清空一整個病房,設置專區,陸續收治中、彰、投、嘉義縣市及桃園龍發堂個案近30名,讓堂眾在院區優美乾淨的居住空間內,接受最先進最完整的現代醫療。

    草屯療養院一般精神科林俊媛主任表示,多數龍發堂家屬焦慮於病人治療、未來安置與收費事宜。看見家屬的無助,簡以嘉院長要求所有主管與同仁,竭力相助,入住初期即辦理家屬關懷會,由院長親自主持,與醫療團隊科室主管一同說明醫院醫療、長照及相關安置資源等,為家屬解惑,使家屬安心,能以正能量參與個案後續事宜。簡以嘉院長並多次指示本院積極與中區各衛政、社政局處協調合作,全力協助龍發堂個案的收治與安置。

    林俊媛表示,收治龍發堂個案,是一個具有挑戰性的專案,無法以一般個案處理。龍發堂個案的收治,需考慮系統性的複雜度及時代背景。在防疫面,必須謹慎思微,避免院內感染;在醫療面,個案有多重內外科問題或退化情形,需要更多醫療整合;在社會支持面,因為多數家屬很早就支付大筆金額予龍發堂長期處置,所以家屬心情、家庭經濟、安置等困境,需要更多社會心理處遇介入;在網絡合作面,醫療、復健及安置,則需要縣市政府衛政、社政、醫院及家屬共同協商整合。草屯療養院副院長丁碩彥醫師指出,在這11個月的治療與復健期間,草屯療養院己協助一半的堂眾取得政府公托養護身份,有助家屬減輕負荷。此外,八成堂眾精神病情嚴重度減緩,由急性病房轉至復健病房及護理之家。從日常生活活動量表(ADL)變化發現,所有個案剛入院時得分平均為85.3,經過11個月的生活照顧訓練整體進步至92.7,而有16位個案已達滿分,顯示個案日常生活自理能力有明顯提升,已依個案意願陸續安排進階職能工作訓練

    草屯療養院表示,昨日(19)龍發堂家屬自救會成員和陳學聖立法委員召開記者會,希望政府提出具體解決方式,別讓家屬獨自面對問題,醫院工作人員均可同理家屬的困難與期望,並積極協助。惟現場有家屬提到在草屯療養院治療反致病情嚴重,醫院聯絡簽署相關同意書反而導致家屬不安乙事,醫院在此亦提出嚴正聲明,醫院處置均依醫療法、精神衛生法辦理,依病人病情所需治療,並進行相關知情同意之說明與簽署。龍發堂堂眾的治療、復健與安置,家屬合作與參與是非常重要的環節,也期許家屬能以善意溝通為前提,共同為堂眾及其他家屬創造良好立基。